الأسباب والعادات التي تؤدي إلى سوء إطباق الأسنان

سوء الإطباق هو كل الحالات التي تخرج عن الانسداد الطبيعي والمثالي. ما هي الأسباب والعادات التي أدت إلى حدوثه؟ 

تقويم الأسنان هو فرع من فروع طب الأسنان يهتم بنمو الوجه ، وتطور الأسنان ، والوقاية من اضطرابات الإطباق وتصحيحها في الوقت المناسب.

الغرض من إجراء تقويم الأسنان وظيفي (تحسين المضغ - الكلام - علاج آلام المفصل الصدغي الفكي ..) ومستحضرات التجميل (تحسين المظهر العام للفم والأسنان).

 سوء إطباق الأسنان:

يتميز الانسداد الطبيعي للأسنان بما يلي: المحاذاة المثالية للأسنان داخل القوس السني الفردي وضمان انسداد ممتاز من وجهة نظر تجميلية ووظيفية ، ولكن هذا نادر عمليًا نظرًا للعدد الكبير من الاختلافات التي تحدث في الأسنان. الأسنان سواء من حيث الشكل أو الحجم أو من حيث علاقتها فيما بينها. هذا الانسداد النادر المثالي هو الهدف الأساسي من علاج تقويم الأسنان ويجب تحقيقه قدر الإمكان.

أما سوء الإطباق: فهو كل الحالات التي تخرج عن الانسداد الطبيعي والمثالي. قد يترافق مع خلل في النواحي التجميلية والوظيفية.

 أسباب سوء الإطباق:

1. أسباب عامة:

• أسباب وراثية: علم الوراثة دور في تحديد شكل وحجم وعدد الأسنان.

• التشوهات الخلقية والخلقية: وهي تشوهات تحدث قبل الولادة.

• البيئة: الظروف التي تؤثر على النمو الطبيعي وتطور الأسنان والفكين قبل الولادة وبعدها.

• اضطرابات التمثيل الغذائي والهرمونات: مثل قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة النخامية.

2. الأسباب المحلية:

• أسنان زائدة: لوحظ زيادة في عدد الأسنان في أي منطقة من قوس الأسنان.

• غياب الأسنان خلقيًا: تحدث في الانسدادات المؤقتة والدائمة. يبقى السن المفقود المؤقت في مكانه غائبًا غالبًا في حالة انسداد دائم وبدرجة أقل. أكثر الأسنان غائبة هي الأرباع العلوية والضواحك الثانية والأضراس. يحدث في الإناث أكثر من الذكور.

• التشوهات الشكلية والحجمية للأسنان: لوحظ أن معظم التشوهات الحجمية تشمل الأرباع العلوية ، والضواحك الثانية السفلية ، والأرحاء الثالثة. تنعكس أهم التشوهات الشكلية في أسنان الملتحمة.

• الثبات الطويل للأسنان المؤقتة: أي خلل في وقت سقوط السن اللبني وانفجار الدائم في مكانه يتسبب في حدوث خلل في بزوغ السن الدائم مثل بزوغه في مكانه.

• الفقد المبكر للأسنان المؤقتة: الفقد المبكر للأسنان يؤدي إلى خلل وظيفي. ويبرز هذا العيب عند فقدان الأضراس الثانية المؤقتة ، لما لها من دور في الحفاظ على طول عظم الأسنان الدائمة ، ومنع إطالة الأسنان المقابلة للقلع ، أو ميل الأسنان المجاورة أو انحصارها.

• تأخر بزوغ الأسنان الدائمة: بسبب قصور الغدة الدرقية ونقص الفيتامينات (د ، أ) وقصور الغدة النخامية ... بالإضافة إلى الفقد المبكر للأسنان المؤقتة وتشوهات براعم الأسنان الدائمة.

• الفقد المبكر للأسنان الدائمة: يتسبب هذا الفقد في إمالة الأسنان المجاورة وإمالة الأسنان الأمامية إلى الداخل.

• تشوهات الأسنان: مثل الأسنان الناشبة: هي الأسنان التي لم تنفجر وبقيت في عظام الفك لسبب ما.

الأنياب العلوية والسفلية من بين الأسنان الأكثر تأثراً ، يليها الضواحك الثانية ، والأرحاء الثالثة ، والقواطع بنسب أقل.

كما أن هجرة الأسنان ، أي ثورانها في وضع غير طبيعي ، وانحباس الأسنان ، أي ثوران الأسنان جزئياً بسبب ضيق المسافة المخصصة لها ، يعتبر شكلاً من أشكال التشوهات السنية.

• التصاق الأسنان: هو تكلس جزئي أو كامل لجذر السن في التجويف المخصص له في العظم مما يمنع أو يعيق بزوغ السن الطبيعي.

• تضخم لجام الشفة: وهو الامتداد الليفي الزائد على الخط الأوسط للشفة العلوية الداخلية ، مما يؤدي إلى انفصال الطيات العلوية عن بعضها البعض.

• تسوس الأسنان وسوء الترميمات: تؤدي إلى حركة الأسنان المجاورة مما يعيق بزوغ الأسنان الدائمة أو انسدادها.

• الخراجات والأورام والكدمات: تؤدي إلى ظهور اضطرابات عديدة.

3. عادات ضغط غير طبيعية:

إنها المجموعة الثالثة من الأسباب المؤدية إلى سوء الإطباق. وسندرسه بشيء من التفصيل لعلاقته الوثيقة بظهور حالات شديدة من سوء الإطباق من جهة ، إضافة إلى أن إمكانية معالجتها مبكراً أمر ضروري للأطفال خصوصاً من جهة أخرى.

• مص الإبهام: وهي عادة شائعة عند الأطفال ، وفي البداية تعتبر طبيعية بالنسبة لعمر 4-5 سنوات ، وبعد ذلك تصبح عادة سيئة ، خاصة إذا استمرت حتى بزوغ الأسنان الدائمة مسببة النتوء. في القواطع العلوية والسفلية أو ميل القواطع السفلية نحو اللسان. وعزا الباحثون حدوث هذه العادة إما إلى الرضاعة الصناعية ، مثل استخدام زجاجات غير مناسبة لعملية التغذية ، أو نتيجة عوامل نفسية أو عوامل أخرى كثيرة. وقد لوحظ أن هذه العادة تزداد مع تقدم الحضارة ، ويزداد تشويه عادة المص حسب أهم العوامل:

• مقدار الضغط الذي يتم تطبيقه أثناء مص الإبهام: وجهته ، ومدة استمراره ، ونوع الإصبع الذي يتم مصه. يسبب مص الإبهام نتوءًا في القواطع العلوية ، بينما يكون مص السبابة أكثر خطورة ، حيث تحدث العضة المفتوحة وتدفع الأسنان السفلية نحو اللسان: العضة المفتوحة تعني: يتم وضع الأسنان بطريقة تجعل موضع تمنع الأسنان الخلفية بقية الأسنان من الانسداد بشكل صحيح على بعضها البعض ، وتبقى مسافة بين أسنان الفكين العلوي والسفلي في الجانب الأمامي. من ناحية أخرى ، تعني العضة المتقاطعة: عندما تعض الأسنان الأمامية العلوية الدائمة مباشرة خلف الأسنان السفلية بدلاً من أمامها.

• ب. طبيعة العظم: الفك العلوي أكثر هشاشة من الفك السفلي ، مما يفسر تشوهه أكثر من الفك السفلي.

• البلع عند الأطفال: ويقصد به أن يضع الطفل لسانه للأمام بين الأسنان العلوية والسفلية بحيث تنضغط حلمة الأم بين مؤخرة اللسان وقبة الحنك ، مصحوبة بانقباض في الوجه وحول عضلات الفم. أثناء البلع.

تعتبر هذه الحالة طبيعية عند الطفل حتى سن 4 سنوات ، وبعد بزوغ أسنان الحليب يتم وضع اللسان بين الأسنان العلوية والسفلية وهذا غير موجود في حالة البلع الطبيعي.

وهناك عدة أسباب تؤدي إلى هذا النوع من البلع:

• مشكلة عصبية مركزية (دماغية) تؤثر على وظيفة البلع.

• عادة الطفل في مص إصبعه أو لسانه.

• تضخم اللسان الخلقي.

• يؤدي تضخم اللوزتين والالتهاب المتكرر إلى دفع اللسان إلى الأمام.

• السقوط المبكر للأسنان المؤقتة وميل اللسان نحو الفراغ.

• يتسبب البلع عند الأطفال في حدوث عضة مفتوحة في الأسنان الأمامية أو الجانبية ، وبروز القواطع العلوية ، وعضة متصالبة في الأسنان الخلفية.

التنفس الفم:

التنفس الطبيعي (الفسيولوجي) يكون عن طريق الأنف ، وإذا مر عبر الفم يكون نتيجة حالة مرضية مثل:

• انسداد مجرى الهواء الطبيعي خلقي أو نتيجة وجود أجسام غريبة.

• تضخم قرنيات الأنف (الزوائد) وتضخم اللسان.

• أورام الحفرة الأنفية.

• تضخم اللوزتين في البلعوم الأنفي.

• كسور وكدمات تسبب انحراف الأنف.

• التهابات الأنف المزمنة والحساسية.

للتنفس الفموي تأثيرات على تجويف الفم ، وخاصة على الأسنان ، مما يتسبب في:

• العضة المفتوحة والعضة العكسية.

• تداخل الأسنان العلوية وانفجار بعض الأسنان.

• طويل في الوجه.

• زيادة قابلية الأسنان للتسوس نتيجة جفاف الفم من اللعاب الذي يلعب دوراً في حماية الأسنان.

• قضم الأظافر: خاصة عند الأطفال ، وتتسبب هذه العادة في تداخل الأسنان وخاصة التواء العضلة الرباعية الرؤوس.

• الوضع الخاطئ أثناء النوم أو الجلوس: مثل وضع يد الطفل تحت الذقن أو زاوية الفك ، مما يسبب ضغطًا في منطقة المفصل المقابلة لليد ، مع تشوه في الحافة السفلية للفك السفلي وعدم تناسق. يتم تحديد هذا التشوه والضغط من خلال مدى واستمرارية القوى المطبقة على الفك.

• وضع القلم في الفم ووضع اليد تحت الفك أثناء المذاكرة هو عادة ضغط غير طبيعية