طب أسنان الأطفال والضروس اللبنية

من الأسئلة الشائعة التي تدور بين المرضى متى تسقط الضروس اللبنية؟ هل الضروس اللبنية لها جذور؟ قبل الرد على تلك الأسئلة يجب أولًا فهم الفقرة التالية.

يوجد في كل سن نسيج حي يسمى لب السن، يحتوي على شعيرات دموية تغذي الضروس اللبنية، وعلى أعصاب تعطي الإحساس بالبرودة والحرارة والضغط والألم، ويحيط به مادة قاسية تسمى العاج لونه أقرب إلى الأصفر. 

يغطي جزء الضروس اللبنية الظاهر في الفم التاج وهي طبقة قاسية بيضاء لامعة تدعى الميناء. ويكمن الفرق الأساسي بينهما في أن الميناء طبقة قاسية كتيمة ليست حية، أما طبقة العاج فهي أقل قساوة من المينا بسبب قلة محتواها من الأملاح المعدنية، كما أنها تحوي أعصابًا وتسكن ضمن قنيات عاجية صغيرة، مما يعطيها ملامح الحياة وتجعلها طبقة متفاعلة مع المحرضات الخارجية الضروس اللبنية.

من المهم الحفاظ على طبقة الميناء سليمة ومعافاة لتحافظ على الطبقات الداخلية الحساسة الضروس اللبنية.

أما الجزء المطمور من الضروس اللبنية وغير الظاهر في الفم وهو الجذر فيكون مغطى بطبقة من مادة شبيهة بالعظم تدعى الملاط.

وتحيط اللثة بعنق الضروس اللبنية بإحكام، بينما تنغرس جذور الأسنان في تجاويف خاصة داخل عظم الفك تسمى (الأسناخ)، ويثبت الضروس اللبنية ويشده إلى جوف السنخ مادة ماصة للصدمات تدعى الرباط وهي تحيط بالجذور بشكل كامل. 

ما هي البنية التشريحية للسن؟

الضروس اللبنية:

بدءًا من الشهر الأول إلى الأشهر الأخيرة للحياة داخل الرحم تطور بنية الضروس اللبنية. ويستمر هذا التطور بعد الولادة وبدء بزوغ الضروس اللبنية بشكل متسلسل.

يوجد في فم الطفل 20 سناً لبنياً بعد تمام بزوغها 10 في كل فك.

إن لهذه الأسنان أهمية كبيرة تكمن بالتالي:

• تأمين وظيفة المضغ عند الطفل.

• المحافظة على البعد الطبيعي للوجه (المسافة بين الفكين).

• المحافظة على المسافات اللازمة للأسنان الدائمة، وتوجه بزوغها الطبيعي. 

تسلسل بزوغ الأسنان اللبنية:

•  الثنايا السفلى هي أولى الضروس اللبنية المؤقتة ظهورًا في الفم، لأنها تبزغ في عمر 6-7 أشهر.

•  تأتي بعدها الثنايا والرباعيات العلوية في عمر 8-11 شهرًا.

•  ثم الرباعيات السفلية في عمر السنة.

•  ثم تبزغ الأرحاء الأولى العلوية والسفلية في عمر 14-18 شهرًا.

•  بعدها الأنياب العلوية والسفلية بعمر السنة والنصف.

•  وأخيراً الرحى الثانية العلوية في عمر السنتين والسفلية بعدها بأشهر قليلة.

•  حتى يكتمل بزوغ الضروس اللبنية في سن 2.5-3 سنوات.

الأسنان المختلطة:

وهي فترة الإطباق ما بين 6-12 سنة من العمر، وقد قسمت هذه الفترة إلى مرحلتين:

 الأولى: مرحلة تبديل القواطع العلوية والسفلية أي من 6-8.5 سنوات.

 الثانية: مرحلة تبديل الأنياب والضواحك أي من 10-13 سنة.

 الضروس اللبنية:

للإنسان البالغ الأسنان 32 سناً في فمه بالشكل الاتي:

 (1) ثنية. 

(2) رباعية. 

(3) ناب.

(4) ضاحك أول. 

(5) ضاحك ثاني. 

(6) رحى أولى. 

(7) رحى ثانية.

 (8) الرحى الثالثة (ضرس العقل).

تبدأ هذه المرحلة عند استبدال أخر الضروس اللبنية مؤقتة أي ما بين 12-13 سنة.

غالباً ما تظهر الأرحاء الثانية الدائمة دون مشكلات، وتستمر حتى بزوغ الرحى الثالثة في عمر 17-20 سنة، و يترافق بزوغها أحيانًا بمشكلات إطباقية اكتمال نمو الفكين تقريبًا.

أهم هذه المشكلات التي تنسب للأرحاء الثالثة هو التراكب في مستوى الأسنان الأمامية وبخاصة السفلية. لكن ليس كل تراكب الضروس اللبنية الأمامية يعود لبزوغ الأرحاء الثالثة السفلية لأنه قد يظهر هذا التراكب حتى أثناء غياب براعم الأرحاء الثالثة.

متى تسقط الضروس اللبنية؟

عادةً ما تبدأ الأسنان اللبنية (الأسنان الأولية) في السقوط لإفساح المجال لظهور الأسنان الدائمة عند سن السادسة تقريبًا. لكن يمكن أن تتأخر هذه العملية لمدة تصل إلى سنة في بعض الأحيان.

وعادًة ما تكون أول الأسنان اللبنية وقوعًا السنتان السفليتان الأماميتان (القاطعتان المركزيتان السفليتان) ثم السنتان العلويتان الأماميتان (القاطعتان المركزيتان العلويتان)، ثم القواطع الجانبية، ثم الأرحاء الأولى، ثم الأنياب، ثم الأرحاء الثانية.

هل الضروس اللبنية لها جذور؟

نعم، لكننا لا نلاحظ هذه الجذور عندما تسقط هذه الأسنان كون الأسنان الدائمة تعمل على تآكل جذورها أثناء بزوغها. أما قبل بدء الأسنان الدائمة بالبزوغ، تكون جذور الأسنان اللبنية موجودة. وفي حالة تسوس الأسنان اللبنية، قد يتطلب العلاج حشو الأعصاب الموجودة في هذه الجذور.

نوصي بتحديد موعد مع طبيب الأسنان، سيكون الطبيب قادر على تقييم السن وتخفيف الألم ووضع خطة علاج مناسبة، يمكنك حجز موعد مع الطبيب المختص في عيادات رام حيث أنهم يتميزون بخبرة فائقة.