الصداع العنقودي: ظاهرة نادرة ومزعجة

ما هو الصداع العنقودي؟

هو وخز متكرر في الرأس يبقى لمدة زمنية محددة، حيث أن الأشخاص الذين يعانون من حالة الصداع العنقودي يعانون من نوبة واحدة حتى ثلاثة نوبات في اليوم أثناء حدوث الحالة، وكل حاله قد تدوم لمدة تتراوح بين اسبوعين حتى ثلاثة أشهر.   الأفراد الذين يعانون من الصداع العنقودي يواجهون الصداع بأوقات ثابتة في السنة، على سبيل المثال في الخريف أو الربيع. ويؤدي الصداع العنقودي إلى إفاقة الشخص من نومه بعد ساعة أو ساعتين بعد ذهابه للنوم، حيث أن النوبات الليلية هذه ممكن أن تكون أشد من النوبات التي تقوم بالحدوث خلال النهار.   وخز الصداع العنقودي قد تكون أشد من نوبات الصداع النصفي، ولكن يجب التنبيه إلى أنه يمكن أن يتلاشى نهائيًا لمدة أشهر أو سنوات، لكن في النهاية سوف تعود مجددًا.  

ما الذي يسبب الصداع العنقودي؟

السبب وراء الصداع العنقودي غير معروف مع ذلك آلام الرأس تحدث عند القيام بتحفيز العصب الثلاثي التوأم الموجود في قاعدة المخ، وهذا يتسبب في بروز وخز في العينين متعلقة بالصداع العنقودي.   بالإضافة لذلك فإن العصب الثلاثي التوأم ينشط مجموعة أخرى من الأعصاب التي تتسبب في عيون حمراء ودامعة، واحتقان الأنف، وإفرازات، وكل هذه العوارض ذات صلة مع الصداع العنقودي.   تنشيط العصب الثلاثي يتم من خلال الوطاء أو تحت المهاد الموجود بالدماغ، والوطاء مسؤول عن ساعتنا البيولوجية وهو ينظم ساعات نومنا و يقظتنا حسب جدول زمني الذي يتكون من 24 ساعة باليوم، آخر الأبحاث أكدت أنه خلال نوبة الصداع العنقودي لوحظ وجود نشاط للوطاء.   ويجب التنبيه أن مصدر وخز الصداع العنقودي ليس وجود تورم في الدماغ أو تمدد في الأوعية الدموية.  

محفزات نوبات الصداع العنقودي

نذكر أهمها في ما يأتي:  

1. تبدل فصول السنة

وهو السبب الرئيسي، وغالبية الوخز الصداع العنقودي تقوم بالبروز في الربيع أو الخريف، نظرًا لطابعه الموسمي فإن الصداع العنقودي يتم تشخيصه بطريقة مغلوطة على أنه صادر من الحساسية أو من الضغط النفسي.   

2. التدخين والكحول

أن الصداع العنقودي منتشر لدى الأفراد الذين يدخنون و يتناولون الكحول بوتيرة مرتفعة، خلال حالة الصداع العنقودي فإن المريض يكون أكثر حساسية اتجاه الكحول والنيكوتين حيث أن كمية بسيطة من الكحول قد تتسبب في وخز رأس عنده.   ومع ذلك خلال الفترات الخالية من نوبات الصداع العنقودي فإن استهلاك كمية ضخمة من الكحول لن يتسبب في تنشيط آلام الصداع العنقودي.  

أعراض الصداع العنقودي

الصداع العنقودي يصل أقصى قوته خلال أول 5-10 دقائق، حيث أن النوبات تتشابه إلى حد ضخم، إليك التفاصيل في الآتي:  

1. نوع الألم

غالبًا ما يكون الوخز في جانب واحد ، عندما تبدأ حالة جديدة من الصداع العنقودي فمن النادرًان يقوم الوخز بالبروز في الجانب المعاكس.   

2. شدة الألم

يكون الوخز حادا جدًا في أوقات متقاربة يصفه المرضى كإحساس بالحرق أو الوخز، قد يكون ثابتًا أو نابضًا، ويكون الألم قويآ جدًا إلى درجة عدم استطاعة أغلب الذين يعانون من الصداع العنقودي على الجلوس في مكان واحد خلال النوبة.   

3. موضع الألم

يتموضع الألم خلف إحدى العينين، وقد يمتد إلى الجبين، والصدغ، والأنف، والخد، وإلى اللثة العليا من الجانب المصاب، وفي الكثير من الأوقات يمكن الإحساس بالنبض في الشرايين.  

4. مدة الألم

الألم يتواصل مدة قصيرة، على الأغلب ما بين 30-90 دقيقة، مع ذلك يمكن أن يمتد بين 15 دقيقة حتى 3 ساعات، يمكن أن يتلاشى الألم ولكن يعود مجددًا بوقت لاحق من نفس اليوم.   يجدر بالذكر أن 80%-90% من المصابين بالصداع العنقودي يتعرضون إلى النوبات لمدة أسبوع حتى سنة، وبين الحالة والأخرى يحظون بـما يقارب 14 يومًا راحة من الألم.   وبصورة عامة فأن الصداع العنقودي غير مصاحب لحالات غثيان أو تقيء، لكن قد يعاني الفرد المصاب بالصداع العنقودي من الصداع النصفي.  

هل يمكن التنبؤ ببداية الحالة؟

بالرغم من أن الوخز يبدأ بصورة مفاجئة، هناك بعض الإشارات البسيطة التي تسبق بروز حالة الصداع العنقودي، ومنها:   الإحساس بعدم الراحة أو الإحساس بحرقة بسيطة في جانب واحد من الوجه. تصبح العين في الجانب الذي سوف يظهر فيه الوخز متورمة قليلًا أو مترهلة. بروز احمرار في بؤبؤ العين، والأنسجة الوردية في زاوية العين الداخلية. التعرق المفرط. احمرار في الجانب الذي سوف يصيبه الألم في الوجه. حساسية للضوء.

علاج الصداع العنقودي

يتم القيام بعلاج الصداع العنقودي عن طريق أدوية معينة تساهم في تسكين الوخز، والتنفس عن طريق قناع الأكسجين لمدة عشرين دقيقة، إليكم في ما يأتي توضيح لإمكانية علاج الصداع العنقودي:   

الرعاية الوقائية

من الممكن تلقي العلاج الوقائي الذي يقلل من فترة النوبات ويقلل من حدة الوخز، وكل الذين يعانون من الصداع العنقودي يجب أن يتناولون عقاقير للعلاج الوقائي إلا إذا كانت الحالات التي تصيبهم تستمر لمدة أقل من أسبوعين.   والأدوية التي تقدم للوقاية من الصداع العنقودي، هي: ليثيوم ، وبردينيزون ، و ارغوتامين ، وغيرها.  

الجراحة لعلاج الصداع العنقودي

هذه ممكنة للأفراد الذين يعانون من الصداع العنقودي المزمن والعلاج الاعتيادي لم يخفف عليهم، معظم الجراحات تتم بتعطيل نشاط العصب الثلاثي التوأم.