أهمية التقييم المبكر لتكتل في الثدي

يعتبر هذا أمر منطقي وينبغي أن تتذكري ان تكتلات الثدي أمر منتشر. وفي أغلب الأحيان، هذه التكتلات تكون غير سرطانية (حميدة) وبالأخص لدى النساء الأصغر سنًا. ومع ذلك، الطبيب يفحص أي تكتل في الثدي خاصة إذا كان جديدًا وله ملمس متنوع ومختلف عن أنسجة الثدي المحيطة به. ماهو الملمس الطبيعي لانسجة الثدي الثدي يحتوي على أنسجة متفاوتة القوام. النسيج الغدي في الجزء الخارجي العلوي من الثدي يكون ذو ملمس شبيه بملمس الحبل والملمس يكون متكتلاً أو عقديًا. الملمس النسيج الدهني المحيطي، الذي يُشعر به في أغلب الأحيان في الأجزاء الداخلية السفلية من الثدي، يكون ناعمًا وأقل تكتلاً أو أكثر استواءً عن الجزء الخارجي العلوي من الثدي. سوف تلاحظين  أن الأعراض المرتبطة بالثدي وهي الشعور بالألم عند اللمس والتكتل، وحدوث تغير في دورة الطمث. وأنسجة الثدي تتغير مع تقدم العمر وتصبح عادةً أكثر دهنية وأقل كثافة. متى يجب الرجوع إلى طبيب إذا كنتِي على دراية بملمس ثدييك في الأحوال الطبيعية، فهذا سوف يسهل الكشف عن أي تغيير بهما. متى يجب استشارة  الطبيب: ملاحظه وجود تكتل جديد في الثدي ملاحظه وجود تكتل جديد وألم في الثدي لا يتلاشى بعد الدورة التالية من الطمث ملاحظة ازدياد حجم كتل الثدي الحالي أو حدوث تغيرات أخرى وجود  تغيرات جلدية على ثدييك وهي الاحمرار أو التقرح أو التنقير أو التجعيد وجود متغيرات في الحلمة، سوف تلاحظي  اتجاه الحلمة للداخل  أو استواء مظهرها وجود إفرازات تلقائية تخرج من حلمة واحدة، لونها شفاف أو أصفر أو بني أو أحمر ما الذي يمكن  توقعه خلال فحص الثدي السريري تقييم التكتل في الثدي يبدأ من خلال فحص الثدي السريري. الطبيب يقوم بما يلي أثناء الفحص: ماهي الأعراض التي تظهر عليك  وعوامل الخطر لديكِ من حيث الإصابة بسرطان الثدي أو حالات الثدي الحميدة القيام بفحص الثديين وملاحظة شكلهما وحجمها في وضع الوقوف وفي وضع الاستلقاء القيام بفحص جلد الثديين القيام بفحص مشكلات الحلمة مثل انقلابها أو خروج إفرازات منها القيام بجس النسيج العميق في الثديين والإبطين للكشف عن أي تكتلات أو مناطق سميكة الطبيب اذا اكد أن لديكِ تكتلاً في الثدي أو أي منطقة تستدعي الاهتمام، فمن المحتمل أن تكوني بحاجة للخضوع إلى فحوصات.   ماهي الإجراءات المتبعة لتقييم التكتل في الثدي اختبارات التصوير الطبيب يوصي  بإجراء واحد أو أكثر من الفحوصات التالية لتقييم التكتل في الثدي بشكل دقيق. القيام بتصوير الثدي بالأشعة: التصوير الإشعاعي التشخيصي للثدي يساعد الطبيب في فحص تكتلات الثدي والعلامات والمؤشرات الأخرى وهي سماكة الأنسجة أو تنقير الجلد أو انقلاب الحلمة. هذا الاختبار يركز على منطقة واحدة من الثدي ويقدم رؤية متعددة الزوايا بدرجة تكبير عالية مقارنة باختبار تصوير الثدي بالأشعة التقليدي.  إجراء التصوير الإشعاعي التشخيصي يتم جنبًا إلى جنب مع تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية. القيام بالتصوير بالموجات فوق الصوتية: الموجات الصوتية تنتج صورًا للثدي من الداخل ويتم عرضها على شاشة. هذا الاختبار يعتبر أداة مفيدة في تحديد ما إذا كان تكتل الثدي صلبًا أم ممتلئًا بالسوائل. القيام بالتصوير بالرنين المغناطيسي: المجال المغناطيسي يعمل على إنتاج صور للثدي من الداخل. ويتم إجراء  تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي عندما تحيط الشكوك بالتشخيص. وعند استعمال التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن سرطان الثدي، لا بد من القيام بحقن الوريد بمادة صبغية قبل الإجراء. هذه الصبغة تحفز من ظهور أنسجة معينة في صور الرنين المغناطيسي ويسمح هذا لاختصاصي الأشعة تحديد أي المناطق التي من المرجح أن تكون سرطانية. القيام بتصوير القنوات اللبنية بالأشعة: يدعي عليها أيضا باسم تصوير الثدي ويُستعمل أحيانًا لمعرفة سبب خروج إفرازات من الحلمة. ويتم فيه حقن كمية صغيرة من الصبغة بداخل إحدى قنوات الحلمة.الصورة الصبغية تكون واضحة من خلال الأشعة السينية ويمكن الكشف عن أي ورم في القناة اللبنية. القيام بخزعة الثّدي عن طريق أخذ عينة نسيجية في بعض الأحيان لفحصها تحت المجهر (خزعة) وتعتبر الطريقة الوحيدة والأكيدة لتحديد ما إذا كان تكتل الثدي سرطانيًا ام لا نوع الخزعة يعتمد على حجم ومكان المنطقة المشتبه بها. تشمل خيارات خزعة الثدي الآتي: القيام بسحب الخلايا بالإبرة الرفيعة: الطبيب يسحب عينة من النسيج في المنطقة المشتبه بها عن طريق إبرة خاصة. القيام بأخذ خزعة من الأنسجة بالإبرة: الطبيب يستخدم إبرة أكبر حجمًا من تلك المستعملة في سحب الخلايا بالإبرة الرفيعة، للحصول على عينة صلبة من النسيج الموجود في الثدي. هذا النوع من الخزعة يتم في الحصول على عينة نسيجية أكبر والحصول عليها أيضا من خلال خزعة سحب الخلايا بالإبر الرفيعة. الطبيب يحقن بدواء لتخدير الثدي قبل البدء في إجراء الخزعة. القيام بأخذ خزعة التوضيع التجسيمي: من خلال خزعة التوضيع التجسيمي، تصوير الثدي بالأشعة ينتج صورًا من زوايا مختلفة للمنطقة المشتبه بها. الطبيب ياخذ عينة من نسيج الثدي بإبرة. وغالبًا ما يُستعمل هذا الاختبار لأخذ خزعة صغيرة جدًا من رواسب الكالسيوم التي لا يمكن رؤيتها إلا عن طريق تصوير الثدي بالأشعة. القيام بإجراء خزعة الشفط والتفريغ المساعد: بعد القيام بحقنكِ بدواء تخدير، الطبيب يصنع شقًا جراحيًا صغيرًا في الثدي لإدخال مسبار مجوف في أنسجة الثدي. هذا المسبار يكون متصلاً بجهاز شفط يُستعمل لأخذ عينة نسيجية. هذا النوع من الخزعة يأخذ نسيجًا من أكثر من منطقة من خلال شق جراحي واحد. القيام بالخزعة الجراحية: الجراح يفتح الثدي لأخذ جزء من التكتل (خزعة جراحية) واستئصال تكتل الثدي بأكمله هذا النوع من الخزعة يجري بعد تخدير الثدي ومن المحتمل أن يُسبب دواء التخدير النعاس والخضوع للتخدير العام في منشأة العيادات الخارجية. جميع أنواع الخزعات تسبب التكدم والنزيف والتورم. الخزعة الجراحية تترك ندبة وحسب حجم النسيج المستأصل يمكن أن يتغير شكل الثدي.   بعد القيام بإجراء الخزعة، العينة النسيجية ترسل إلى المختبر للتحليل. الطبيب سيخبرك بالموعد المتوقع لظهور نتائج الفحص ويناقش معكِ النتائج عند صدورها. ماذا عن المتابعة بعد تقييم التكتل في الثدي التكتل في الثدي اذ لم يكن سرطانيًا، الطبيب يقترح المراقبة قصيرة الأمد عن طريق إجراء فحص الثدي السريري مرة أخرى أو تكرار فحوصات تصوير الثدي في بضعة أشهر لإعادة تقييم المنطقة المشتبه بها.ينبغي  الرجوع إلى الطبيب إذا لاحظتِ أي تغيرات في التكتل وظهرت مناطق جديدة مثيرة للقلق.