تَمَخْرُطُ القَرْنِيَّة

تَمَخْرُطُ القَرْنِيَّة

كيفية التشخيص

طبيب العيون سيراجع  تاريخك الطبي والعائلي وسوف يقوم بإجراء  فحصًا للعين لتشخيص حالة القرنية المخروطية. وقد يُجْرِي فحوصات اخرى لمعرفة المزيد .تتضمن اختبارات تشخيص القرنية المخروطية الآتي: 

القيام بانكسار العين. طبيب العيون يستخدم مُعَدَّات خاصة تقيس عينيكَ للتاكد مما إذا كانت هناك مشاكلات في البصر. ويطلُب منكَ أن تنظرال جهاز مزود بعجلات متنوعه من العدسات للمساهمه في تحديد المجموعة التي تمنحكَ البصر الأكثر حِدَّةً.

القيام بإجراء فحص المصباح الشِقّي. في هذا الاختبار، الطبيب يوجه شعاعًا من الضوء على سطح عينيكَ، ويقوم باستعمال  مجهرًا منخفض الطاقة لرؤية عينيك. حتي يتمكن من تقيِّم شكل القرنيه.

القيام بإجراء قياس القرنية. طبيب العيون يسلط دائرة من الضوء على القرنية، ويقيس الانعكاس لتحديد الشكل الرئيسي للقرنية.

القيام برسم خرائط القرنية المحوسب.  فحوصات التصوير الفوتوغرافي وهي التصوير المقطعي للقرنية وتصوير تضاريس القرنية  وغيرها تلتقط .التصوير المقطعي للقرنية يقيس سُمك القرنية. ويكتشف في كثير من الأوقات علامات مبكرة للقرنية المخروطية.

طرق العلاج

علاج القرنية المخروطية  يعتمد على حده حالتك ومدى سرعة تفاقمها. يوجد نوعان لعلاج القرنية المخروطية: وهي إبطاء تقدُّم المرض وتحسين الرؤية.

في حالة حدوث تفاقم  القرنية المخروطية، قد يكون الرباط المتصالب للقرنية بالكولاجين ضروريً لإبطاء تقدم الحالة أو إيقاف هذا التقدم. وهو عبارة عن علاج جديد يسبب الاستغناء عن الحاجة لزراعة القرنية في المستقبل. ولكنه لا يقوم بمعالجة القرنية المخروطية أو تحسين الرؤية.

يهدف العلاج  إلى تحسين الرؤية ويتوقف على مدى حدة حالة القرنية المخروطية. ومم الممكن علاج الحالات الطفيفة إلى المتوسِّطة باستعمال النظارات الطبيه والعدسات اللاصقة. هذا العلاج يكون طويل الأمد.

وقد يحدث تندُّب للقرنية مع تقدم المرض، ويصبح ارتداء العدسات اللاصقة أمرًا صعبًا. فتكون إجراء جراحة زراعة القرنية ضروريًا.

العدسات

ينبغي القيام بارتداء النظارات أو عدسات لاصقة لينة. يُمكن أن تُصحِّح النظارات الطبية وعدسات لاصقة لينة الرؤية الغير الواضحة  ويمكن للافراد بصورة متكرِّرة إلى تغيير مقياس النظر للنظارات الطبية.

اللجوء إلى العدسات اللاصقة القاسية. العدسات اللاصقة القاسية  تكون أحيانًا الخطوة التالية لعلاج حالات‎ تمخرط القرنية الأكثر تفاقمًا‎. العدسات اللاصقة القاسية تكون  غير مريحة في الفترة الأولى، ولكن الكثير من الأفراد اعتادو على ارتدائها حيث تمنحهم رؤية ممتازة.

اللجوء إلى العدسات الخلفية. في حالة الشعور بعدم  الراحة مع استعمال العدسات اللاصقة الصلب طبيبكَ ينصح باستعمال العدسات الخلفية، وهي عدسات لاصقة قوية فوق العدسات اللينة.

القيام بارتداء العدسات الهجينة. هذه العدسات اللاصقة تحتوي على مركز صُلب مع حلقة ليِّنة حول الإطار الخارجي؛ مما يجعلها مريحة . قد يُفَضِّل الأفىراد ممن لا يتحمَّلون العدسات اللاصقة القوية ارتداء العدسات الهجينة.

ارتداء العدسات الصلبة العينية. هذه العدسات تفيد في حالات تغيير شكل القرنية الغير المنتظمة بصورة كبيرة وفي حالات تمخرط القرنية المتقدِّمة. 

إذا كنتَ تستعمل العدسات اللاصقة القوية يجب التاكدمن ثباتها.

طرق العلاج

إجراء الربط المتصالب للقرنية بالكولاجين. القرنية تشبع بقطرات ريبوفلافين وتُعالج عن طريق الأشعة فوق البنفسجية.  الربط المتصالب للقرنية يؤدي إلى تصلب القرنية ومنع حدوث أي تغيرات أخرى في شكلها. الربط المتصالب ل كولاجين القرنية يساهم في تقليل خطورة فقد البصر من خلال تثبيت القرنية في مرحلة مبكرة.

ماذا عن الجراحة

قد تحتاج إلى الخضوع لجراحة إذا كنت تعاني من تندّب القرنية، أو ترقق القرنية الشديد، والإصابة بضعف الإبصار علي الرغم من استعمل اقوى العدسات اللاصقة الطبية.

تتضمن الخيارات الجراحية ما يلي:

إجراء رأب القرنية الاختراقي. إذا كنت تعاني من تندّب القرنية سوف تحتاج لزراعة القرنية الأطباء يزيلون جزءًا بسمُكه الكامل من مركز القرنية ويستبدلونه بنسيج من متبرع اخر.

اللجوء الي رأب القرنية الصفاحي الأمامي العميق (DALK). إجراء رأب القرنية الصفاحي الأمامي العميق يحفظ البطانة الداخلية للقرنية . وهذا يساهم في تجنب رفض هذه البطانة الداخلية الحساسة الذي قد يحدث عند زراعة السُّمك الكامل.

زراعة القرنية لعلاج تمخرط القرنية تعتبر ناجحة وفعالة  للغاية، إلا أن هناك بعض المضاعفات التي تشمل رفض الزراعة .

كيفية الاستعداد لموعدك

إذا تعاني من  صعوبة في الرؤية فستقوم بزيارة طبيب عيون. وإذا طبيب العيون قرر أنك تعاني من تمخرط القرنية، فقد يحيلك إلى طبيب عيون أمراض وجراحة القرنية.

ما الذي  يمكنني فعله

تدوين الأعراض التي ظهرت عليك ؟

تدوين الضغوط الأساسية وتقلبات الحياة

تدوين جميع الأدوية، والفيتامينات والمكملات التي تتناولها.

سوف تقوم بطرح بعض الأسئلة  على طبيبك

وتتضمن الآتي 

ما هي  أكثر الأسباب احتمالًا لإصابتي؟

ما هي أبرز الأسباب الأخرى المُمكنه؟

هل سوف  أحتاج إلى إجراء أي اختبارات؟ 

هل حالتي تعتبر مؤقتة؟

ما هي أفضل الطرق العلاجية المتاحة؟

هل يوجد بدائل علاجية أخرى سوف تقترحها؟

ما الذي يمكن أن تتوقعه من طبيبك

 طبيبكَ سيطرح عددًا من الأسئلة، وهي

ما هي أبرز أنواع المؤشرات والأعراض التي أُصِبْتَ بها؟

منذ متى بَدَأْتَ الشعور بالأعراض؟

هل تعتبر أعراضُك مُستمرَّة أم مؤقته؟

هل تفاقمت الأعراض؟

هل يوجد أيُّ شيءٍ يبدو أنه يُحسِّن من الأعراض التي تَشعُر بها؟

تَمَخْرُطُ القَرْنِيَّة