التاثيرات المحتملة لحبوب ديانا على وظائف الكبد

السؤال

اخذت بنتي من شهرين حبوب منع الحمل نوعها ديانا.ثم بعد ذلك  قمنا بإجراء فحص الدم وكانت نتيجة الـ ALT 22، والمعيار هو ١٦في السنوات الثلاث الأخيرة وجدت لديها القيمة ١٥في حين أن المعيار كان لغاية 19، وقبل أربع سنوات، كان الـ ALT 25. هل يشير هذا الانحراف فص النتائج الى وجود مشكلة؟ وهل هذا يعتبر أثر جانبي للديانا؟ ما هي الآثار الجانبية الأخرى المصاحبة لاستخدام ديانا؟ يذكر وقد نبهت  على طبيب الأمراض الجلدية  علي علاج لمشكلة تساقط الشعر الحاد، وبالفعل النتائج  كانت ايجابية، لذلك لا اريد وقف العلاج.

الجواب

 تتكون ديانا من عنصرين هما: إيثينيل و استراديول و سيبروتيرون  وهو يثبط نشاط الهرمونات الاندروجينية ويقلل من إنتاج  إفراز هرمون تستوستيرون. لا أعتقد أن قيم الانحراف في نتائج اختبار الـ ALT كانت كبيرة، حيث ان  القيم عامة هي داخل الانحراف المعياري العادي. قد يؤدي الاستروجين لاضطراب وانسداد في وظيفة الكبد  وجدت تقارير في الأدبيات الطبية حول مثل هذه المشكلة لدى الذين مروا بعملية زرع كبد. ومع ذلك، فللسيبروتيرون آثار  جانبية معروفة  لسمية الكبد، والتي يرمز لها باضطرابات انزيمات المتعلقة الخلايا الكبدية ، ومن بينها الـ ALT. هنالك طلب بمراقبة وظائف الكبد ووقف العلاج في حال تطور اضطراب انزيمات الكبد بشكل كبير.