حول

  الحَوَل أو حول العيون هو حالة لا يلتقي فيها محورا الرؤية في كلتا العينين في نقطة واحدة، وقد يقوم الحول بالبروز عند النظر إلى الأمام أو إلى الجانبين وقد يكون حالة ثابتة مستديمة أو متغيرة في أوقات متنوعة.   أشكال الحَوَل  يتم التمييز عادةً بين شكلين أساسيين من الحَوَل :   1. الحول التصاحُبيّ (Comitant strabismus) وهي الحالة التي تكون فيها زاوية الحول ثابتة في كل اتجاهات النظر.   2. الحول اللا تصاحبيّ (Incomitant strabismus) وهي الحالة التي تتغير فيها زاوية الحول باختلاف اتجاه النظر، هذا الشكل قد ينتج عن شلل في واحدة أو أكثر من العضلات التي تتحكم بحركات العين.   اتجاه انحراف العين يحدد نوع وشكل الحول:  

في حالة القَبَل أي الحول الداخلي أو الحول الإنسي (Esotropia) يكون انحراف العين إلى الداخل باتجاه الأنف.

في حالة الخَزَر أي الحول الخارجي أو الحول الوحشي (Exotropia) يكون انحراف العين إلى الخارج باتجاه الأذن.

في حالة الحول الفوقاني أي الحول المتجانس إلى الأعلى (Hypertropia) يكون انحراف العين نحو الأعلى.

في حالة الحول التحتاني أي الحول المتجانس الى الأسفل (Hypotropia) يكون انحراف العين نحو الأسفل.

قد يظهر حول العيون في كافة المراحل العمرية رغم أن أغلب حالات الحول تظهر في مرحلة الطفولة، فالحول الداخلي لدى الأطفال (Infantile esotropia) يقوم بالبروز في الأشهر الأولى من عمر الطفل، أما الحول الأنسي التكيفي (Accommodative estropia) فينشأ في سن ما بين سنتين وثلاث سنوات وهو ناجم عن الإصابة بمَدّ البصر.   الحول الذي يقوم بالبروز مع التقدم في العمر يسمى الحول المكتسب بعض هذه الحالات من الحول تكون بسبب حجب الرؤية في إحدى العينين أو في كلتيهما.   أسباب وعوامل خطر حول تشمل أسباب الحول ما يأتي:  

ضعف الرؤية في عين واحدة.

الشلل الدماغي.

متلازمة داون.

استسقاء الرأس الذي هو مرض خلقي ينتج عنه تجمع السوائل في الدماغ.

أورام الدماغ.

السكتة الدماغية.

مضاعفات حول يتسبب حول العيون في اضطراب الرؤية بكلتا العينين كاضطراب في رؤية العمق وأحيانًا يتسبب في الشَفَع أي الرؤية المزدوجة، إحدى المضاعفات الأساسية الصادرة عن الحول هي نشوء ظاهرة الغَمَش أي كسل العين التي تنتج عن إهمال الرؤية في إحدى العينين، وفي أغلب الحالات تكون مشكلة الحول واضحة للآخرين ولذلك فهي تسبب مشاكل جماليًا في شكل الوجه وأحيانًا إلى مشاكل نفسية ثانوية.   تشخيص حول يتم القيام بتشخيص الحول خلال فحص العين حيث يجب القيام بفحص للعينين والرؤية في عيادة طبيب الأطفال في كل زيارة من أجل صحة الطفل، ولكن في حال الشكوى من أعراض الحول أو أزمات العين الأخرى في أي عمر، فيجب إجراء فحص كامل للعين من قبل طبيب عيون.   علاج حول أساليب علاج الحول يمكن أن تشمل تركيب نظارات طبية بصورة عامة من أجل تعديل وإصلاح حالة مد البصر، وفي بعض الأوقات قد تكون هنالك حاجة إلى أجراء عملية جراحية في عضلات العينين.   إصلاح حول العيون من خلال عملية جراحية يرتكز بالأساس على:  

إضعاف امكانية العضلة على الشدّ وذلك عن طريق إعادتها إلى الوراء على مقلة العين (Eyeball).

حسر العضلة وبذلك تعزيز امكانيتها على الجذب.

ثمة طريقة علاجية حديثة تعتمد على حقن البوتوكس، لكن هذه الطريقة فعالة فقط في حالات الحول الضئيلة.   الوقاية من حول لا يمكن الوقاية من الحول.